Doz aşımı su tutulması ve hiponatremi riskini artırır.Hiponatreminin yönetimi kişiden kişiye değişir.Semptomatik olmayan hiponatremisi olan hastalarda desmopressin kesilmeli ve sıvı alımı kısıtlanmalıdır.Semptomatik hiponatremisi olan hastalarda damlaya izotonik veya hipertonik sodyum klorür eklenmesi tavsiye edilir.Şiddetli su tutulması durumlarında (kramplar ve bilinç kaybı) furosemid tedavisi eklenmelidir.
Alışılmış veya psikojenik susuzluğu olan hastalar;kararsız anjina pektoris;metabolik düzensizlik kalp yetmezliği;tip IIB vasküler hemofili.Su tutma riskine özellikle dikkat edilmelidir.Sıvı alımı mümkün olduğu kadar az miktara indirilmeli ve kilo düzenli olarak kontrol edilmelidir.Vücut ağırlığında kademeli bir artış varsa ve kan sodyumu 130 mmol/L'nin altına düşerse veya plazma osmolalitesi 270 mosm/kg'ın altına düşerse sıvı alımı büyük ölçüde azaltılmalı ve desmopressin kesilmelidir.Çok genç veya yaşlı hastalarda dikkatli kullanın;sıvı ve/veya çözünürlük dengesizlikleri için diüretik tedavisi gerektiren diğer bozuklukları olan hastalarda;ve kafa içi basınç artışı riski taşıyan hastalarda.Bu ilacı kullanmadan önce pıhtılaşma faktörleri ve kanama zamanı ölçülmeli;VIII:C ve VWF:AG'nin plazma konsantrasyonları uygulamadan sonra önemli ölçüde artar, ancak bu faktörlerin plazma seviyeleri ile uygulamadan önceki ve sonraki kanama süresi arasında bir korelasyon kurmak mümkün olmamıştır.Bu nedenle, eğer mümkünse, desmopressinin bireysel kanama zamanı üzerindeki etkisi deneysel olarak belirlenmelidir.
Kanama zamanı belirlemeleri mümkün olduğunca örneğin Simplate II yöntemiyle standardize edilmelidir.Gebelik ve Emzirme Üzerindeki Etkiler İnsan dozunun yüz katından fazla uygulanan sıçan ve tavşanlarda yapılan üreme testleri, desmopressinin embriyoya zarar vermediğini göstermiştir.Bir araştırmacı, hamilelik sırasında desmopressin kullanan üremik hamile kadınların bebeklerinde üç malformasyon vakası bildirmiştir; ancak 120'den fazla vakanın diğer raporları, hamilelik sırasında desmopressin kullanan kadınlardan doğan bebeklerin normal olduğunu göstermiştir.
Buna ek olarak, iyi belgelenmiş bir çalışma, tüm hamilelik boyunca desmopressin kullanan hamile kadınlardan doğan 29 bebekte doğum malformasyon oranında herhangi bir artış olmadığını gösterdi.Yüksek dozlarla (300ug intranazal) tedavi edilen emziren kadınların anne sütünün analizi, bebeğe geçen desmopressin miktarının, diürezi ve hemostazı etkilemek için gereken miktardan önemli ölçüde daha az olduğunu gösterdi.
Hazırlıklar: Antiinflamatuar ilaçlar, etki süresini uzatmadan hastanın desmopressine yanıtını artırabilir.Trisiklik antidepresanlar, klorpromazin ve karbamazepin gibi antidiüretik hormon salgıladığı bilinen bazı maddeler antidiüretik etkiyi güçlendirir.Su tutma riskini artırır.
Gönderim zamanı: Ocak-23-2024